切削用量简明手册:治口腔溃疡要稳准快(口腔疾病)

来源:百度文库 编辑:农企信息网 时间:2019/09/16 01:00:13
《 生命时报 》( 2011年09月16日   第 11 版)

 
编者按:在口腔疾病中,口腔黏膜溃疡是我们最容易遇到的一个。要想避免被它反复“骚扰”,首先要了解其发病原因,稳住阵脚从容应对;其次要准确用药,尽早摆脱它;最后,有时口腔溃疡是某种恶性疾病的症状,一旦发现蛛丝马迹应尽快到正规医院接受诊治。
了解病因,稳住阵脚
口腔黏膜溃疡(俗称“口疮”)在口腔疾病中像感冒一样多发,几乎每个人在一生中,都被口腔溃疡困扰过。其实,只要你了解它的发病原因,就能稳住阵脚,从容应对。那么,口腔溃疡究竟是个什么病?
从西医角度看,口腔溃疡就是口腔黏膜“破了个洞”。这个洞可深可浅,小如麦粒,大如黄豆,或圆或扁,形态各异。中医对口腔溃疡也早有记载,认为它与心、肝、胆、脾、胃、肺、肾等都有关系,常发于上述脏腑功能发生紊乱时。
实际上,我们常见的口腔溃疡就是指复发性口腔溃疡,它是口腔黏膜疾病中最常见的一种。复发性口腔溃疡在人群中发病率约为20%,可分为轻型、口炎型和重型口腔溃疡,其中80%是轻型口腔溃疡。目前认为,复发性口腔溃疡的发作和以下因素有关:
1.消化系统疾病及功能紊乱。慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘、痔疮等胃肠道疾病患者,复发性口腔溃疡的发病率会明显增高。这是因为,人体全身黏膜结构是相似的,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病的主要病损在消化道黏膜,与此同时,口腔黏膜也较为“脆弱”。胃肠道疾病患者易发口腔溃疡的另一原因是,它影响人体对维生素的吸收。同样的道理,不爱吃蔬菜水果的偏食者也易得口腔溃疡。
2.内分泌变化。有些女性每逢经期前后就会出现口腔溃疡,这可能与月经前的孕酮水平增高,雌激素的水平降低有关。
3.遗传因素。患者的父母、兄弟姐妹、儿女往往会有复发性口腔溃疡,但是发作频率和程度却不尽相同。
4.精神心理因素。有的人在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳等情况下会发病,这可能与植物神经功能失调有关。
5.慢性病“并发症”。糖尿病、血液病、结核病等慢性病患者,由于黏膜的营养供应不良容易出现口腔溃疡。
6.其他因素。包括缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等,可能会降低免疫功能,从而增加复发性口腔溃疡发病的可能。▲
准确用药,促进愈合
只有了解了口腔溃疡的发病原因,才有可能做到准确用药。治疗口腔溃疡分局部和全身两部分。局部重在消炎、止痛、促进愈合,能有效缓解病情,显著提高生活质量。促进愈合的药物很多见,中药以桂林西瓜霜、冰硼散、珍珠粉等散剂为主,西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时,可以先试用中药再试用西药。
全身治疗在于缩短每次发作的病程,延长两次发作的间隔。治疗方法有中药调理、免疫制剂调理,胃肠道疾病和抗贫血治疗等。同时,还要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯,拔除残牙或改装不合适的假牙。需要注意的是,这一过程比较复杂,病人不能自行用药,应在医生指导下进行。
复发性口腔溃疡具有“自限性”,溃疡通常在7—10天即可愈合。因此,缓解疼痛、促进愈合是“首要任务”,这时选择起效更快捷的药物剂型,以及在局部准确用药非常重要。
以目前最常用的三金西瓜霜系列产品为例,它们以传统良药西瓜霜为主药,配以其他地道中药材精制而成。药性平和,对口腔黏膜及胃黏膜无强烈刺激。内含人体必需的18种氨基酸及数种微量元素,针对不同症状与口味,满足了患者的多元化个性需求。其中,桂林西瓜霜喷剂药性最强,治疗口腔黏膜溃疡功效显著。
使用桂林西瓜霜喷剂要注意,喷剂中的药物为粉剂,与口腔喷雾剂不同,在向口腔内喷药时要屏住呼吸,以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。喷剂应直接喷于患处,以达到快速渗入创伤面的目的。在用药后半小时内,患者应避免进食、饮水,以方便药物充分发挥作用。▲
四种情况,快去医院
虽然在我们遇到的口腔溃疡中,绝大多数属于复发性口腔溃疡,但在少数情况下,口腔溃疡也可能是较为严重的疾病表现出的一个症状,如口腔鳞癌、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。有时,它还可能是全身疾病的一种反映,如患糖尿病、胃病、血液病、结核病等。因此,了解鉴别口腔溃疡的方法非常重要。
对于普通老百姓来说,通过识别下列特点,有助于进行简单的判断:
首先是发作频率和持续时间。良性口腔溃疡一般1—2周即可愈合。若历时较长,超过两个月仍未痊愈,或发作频繁,一个月超过两次,都需要尽快去医院就诊查明病因。
其次是形态和数量。形态较规则,圆、椭圆或呈线条形,边缘整齐、清楚,与周围组织分界清晰,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,且疼痛明显,多为良性。恶性的形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,摸起来感觉有些硬,不同于其他部位,而且溃疡不疼或不太疼。
再者是全身情况。良性口腔溃疡全身症状较少,颈部淋巴结不肿大,或略肿但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡则相反,会表现出相应颌面部肿大、淋巴结粘连。
最后是口腔溃疡对药物的敏感程度。良性口腔溃疡正确使用药物效果明显,能加速愈合,恶性的则不明显。此外,有些人没有找到准确病因就擅自用药,结果溃疡不但没有好转,还越来越重。应该提醒的是,若良性口腔溃疡用药8次后,仍疼痛不止,溃疡不消,说明该药无效,应尽快去医院检查,并在医生指导下换药。▲
(本版文章由本报特约记者志中编写)
饮食调养 保护黏膜
既然口腔溃疡复发有迹可循,那么,有针对性地调理生活,就能有效预防其复发,降低发作频率。应注意以下几个方面:
1.避免损伤口腔黏膜。尤其是牙齿不规整或有假牙的人,由于摩擦口腔黏膜,很容易频繁出现溃疡。因此需要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯,拔除残牙或改装不合适的假牙。
2.少吃辛辣食物。尽量少吃辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等刺激性食物,以及柑橘等热性水果,少吃炸排骨、炸鸡腿等油炸品,以及其他太过粗糙坚硬的食物,还要戒掉烟酒。注意营养均衡,增加水果和蔬菜的摄入量,以便补充多种维生素和矿物质。
3.注意口腔卫生。很多人因为疼痛不敢刷牙,这样是不对的。起溃疡期间仍要保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯,可用加盐凉白开水,也可用药物漱口液,减少口腔细菌,防止因食物残渣而加重继发感染。
4.保证充足的睡眠,避免过度疲劳。长期睡眠不足、劳累过度是口腔溃疡反复发作的常见诱因,这些不当行为会耗伤人体阴血。阴虚则火旺,常会从口腔黏膜上“出火”,引起口腔溃疡。
5.保持心情舒畅、乐观开朗。中医认为,如果长时间处于烦躁、忧郁、压抑等不良情绪的困扰中,很容易产生“郁火”,这也是导致口腔溃疡的常见原因。▲
两款药膳 能防口疮
这里推荐两款具有健脾化湿作用的药膳,在中秋时节食疗有助于预防口腔溃疡。
推荐一:陈皮莲肉煲水鸭汤
用料:陈皮6克,去芯莲子肉30克,薏米30克,怀山药12克,生姜10克,水鸭肉250克。
制法:1.先将水鸭肉用清水洗净血污,斩件;薏米用铁锅炒至微黄;莲子肉洗净;怀山药用水稍浸;陈皮、生姜用水洗净。2.将全部用料一起放进汤煲内,加入清水,先用武火煮沸,再改用文火煲两小时,调味即可。
功效:补脾健胃,祛湿止泻,湿气重而又大便稀烂者尤为适宜。
推荐二:参芪粥
用料:黄芪15克,党参15克,薏米60克,扁豆15克,红枣两个,大米100克。
制法:1.将薏米、扁豆炒至微黄,红枣去核。2.用清水洗净黄芪、党参放入砂锅内,加适量清水煎汁。3.药汁煎好后,去除汁中的药渣,将炒薏米、炒扁豆、红枣肉和大米一同放进药汁中煮沸,然后再用文火熬煮成粥。
功效:补中益气,健脾去湿,适合夏湿天气出现神疲乏力、大便溏薄者食用。▲